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Assurance maladie et son environnement
Objectifs
Programme
- Comprendre l'environnement de la protection sociale en France
- Maîtriser les garanties et les niveaux de prestations en fonction des contrats et des profils de clientèle
Visualiser l'environnement global des régimes santé en France
- Se représenter l'architecture des régimes d'assurance maladie
- Présentation des régimes obligatoires d'assurance maladie
- Identifier les bénéficiaires de l'assurance maladie
Ouverture de droits, conditions d'ayant droits, rang et durée : les fondamentaux
- Développer ses connaissances en matière de prestations et de garanties
- Médecine de ville
- Spécialistes
- Optique
- Dentaire
- Pharmacie
- Hospitalisation
- Auxiliaires médicaux
- Vue d'ensemble des autres classifications
- Classification communes des actes médicaux
- Tarification à l'activité
- Nomenclature générale des actes professionnels
- Liste des produits et prestations
- Se représenter le fonctionnement du système du ticket modérateur
- Principe de fonctionnement
- Les exonérations (prestations et régimes)
- Mise au point sur la gestion de l'assurance maladie
- Le tiers payant
- La télétransmission (NOEMIE)
- La carte d'assurance maladie
Prendre connaissance des dernières évolutions en assurance maladie
- Panorama de l'actualité autour de la fiscalité et des contrats responsables
- Prendre compte des évolutions concernant la franchise médicale et la participation forfaitaire
- Le crédit d'impôt
Public visé
- Collaborateurs de compagnies, mutuelles et cabinets d'assurance
- Techniciens et commerciaux souhaitant découvrir ou se perfectionner
- Employés de banque
Prérequis
Aucun prérequis nécessaire pour suivre la formation assurance maladie
Méthodes pédagogiques
- Apports théoriques et pratiques
- Étude de cas concrets
- Echanges interactifs
- Support de cours formation assurance maladie
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