Les procédés de stérilisation

S'approprier les principales méthodes d'évaluation des pratiques de stérilisation
dans l'organisation de la lutte contre les infections nosocomiales.
Identifier en fonction des thèmes, les méthodes d'évaluation à utiliser
Créer et rédiger des documents de maîtrise, des outils d'évaluation 

Définition de la stérilité et nature des agents infectieux à éliminer.

Rappels historiques et théoriques / Définition de la stérilité, de la stérilisation
Efficacité de la stérilisation et Conservation de l'état de stérilité
Notions sommaires sur les bactéries, les spores, les levures et champignons, les virus, ATNC, prions
Croissance et mort des micro-organismes

Les lois de la stérilisation

Première loi, destruction en fonction du temps
Deuxième loi, destruction en fonction de la température
Evaluation des deux lois : temps de réduction décimale ; loi d'Arrhenius ;
Valeur d'inactivation thermique / Le couple temps-température / La valeur stérilisatrice

Les procédés de stérilisation

Présentation succincte : chaleur sèche, formol gazeux
Les procédés industriels : irradiation, les rayons gamma, les électrons accélérés, gaz plasmas
Autres procédés : filtration sèche, filtration stérilisante

FOCUS Stérilisation par la chaleur humide

Le couple température-pression : la loi des variances
Loi des variances appliquée à une situation « domestique »
Le couple température-pression : la loi de Mariotte
Variation du produit PV avec la température
Loi de Mariotte généralisée et table de Regnault
Table de Regnault
Aspects galéniques et industriels
Qualité et avantage de la vapeur d'eau
Choix des matériaux de conditionnement

FOCUS Stérilisation par l'oxyde d'éthylène

Stérilisation à l'oxyde d'éthylène, descriptif du procédé (le gaz, l'installation, le cycle)
Principe des normes de validation (les documents, la préparation, les essais, les interprétations, la revalidation)
Description de l'équipement, étapes du procédé
La biocharge
Le contrôle du processus, la déclaration de conformité
Le contrôle du produit et de l'emballage
Notion de maintien de l'état stérile

Description d'un autoclave

Utilisation domestique de la chaleur en sur pression
Danger de la « cocotte minute »
Stérilisation des biberons à domicile
Utilisation hospitalière des autoclaves
Production du vide
Chargement des autoclaves

Modes opératoires

Prétraitement / Traitement / Post-traitement
Conditions optimales de stérilisation
Exemples pratiques de cycles de stérilisation

Contrôles

Contrôles avant stérilisation : Test de BOWIE DICK ; Test d'étanchéité
Contrôles pendant stérilisation : Diagrammes d'enregistrement ; intégrateurs ou indicateurs colorés ; Sondes embarquées
Contrôles après stérilisation : Vérification des emballages à la sortie des autoclaves
Contrôles périodiques / Qualification opérationnelle / Validation décennale