Transcription médicale et sociale

• Saisir et enregistrer des informations à caractère médical ou social
• Mettre en forme les documents à partir de la transcription
• Transmettre les informations aux interlocuteurs concernés

Appréhender les modalités pratiques de la retranscription

• Définir la retranscription
• Comprendre le processus de transformation de l'audio en texte écrit
• Identifier les besoins et attentes des utilisateurs finaux du document transcrit
• Découvrir les outils nécessaires pour retranscrire
• Explorer les logiciels de transcription disponibles, tels que les outils de reconnaissance vocale et les logiciels de traitement de texte spécialisés
• Comparer les avantages et les inconvénients des différents outils pour choisir le plus adapté
• Utiliser les outils de retranscription
• Apprendre à configurer et utiliser efficacement les logiciels de transcription
• Intégrer les raccourcis clavier et les commandes vocales pour optimiser le flux de travail
• Les méthodes sur Word pour gagner en rapidité
• L’insertion automatique
• Configurer des modèles de documents et des insertions automatiques pour accélérer la rédaction
• La correction automatique
• Utiliser les fonctionnalités de correction automatique pour minimiser les erreurs typographiques et grammaticales

Savoir retranscrire des documents médicaux

• Connaître les différents types de documents médicaux ou médico-sociaux
• Courriers
• Lettre de liaison
• Comptes-rendus
• Certificats
• Rapports de situations sociales
• Mettre en forme ces documents
• Appliquer les normes de présentation pour chaque type de document
• Utiliser les styles et les formats prédéfinis pour une mise en page professionnelle
• Mettre en page et procéder à la relecture et aux corrections
• Effectuer une relecture attentive pour détecter et corriger les erreurs
• Utiliser les outils de révision pour assurer la qualité et la précision des documents
• Enregistrer un document
• Savoir sauvegarder les documents dans les formats appropriés
• Organiser les fichiers de manière logique et sécurisée

Assurer la transmission des documents dans le respect des règles et des délais

• Respecter la confidentialité et les règles d’identitovigilance
• Appliquer les principes de confidentialité pour protéger les informations sensibles des patients
• Suivre les protocoles d’identitovigilance pour éviter les erreurs d’identification
• Connaître la démarche qualité de l’établissement pour respecter les procédures
• Intégrer les procédures de qualité spécifiques à l’établissement pour garantir une documentation conforme et fiable
• Transmettre les informations de façon matérialisée et dématérialisée
• Maîtriser les différentes méthodes de transmission, incluant l’envoi postal et électronique
• Utiliser des plateformes sécurisées pour la transmission dématérialisée des documents
• Respecter les délais pour la transmission des documents
• Comprendre l’importance du respect des délais pour la transmission des documents médicaux
• Mettre en place des systèmes de suivi pour assurer une transmission rapide et efficace