Accueil et accompagnement de la personne handicapée dans un parcours de soins

Connaitre l'aspect légal de l'accueil de la personne souffrant d'handicap.
Anticiper les risques professionnels dans la prise en charge.
Organiser les différentes étapes du parcours.
Assurer la continuité du parcours de santé.
Identifier les personnes ressources et les référents.
Ecouter, interroger et observer le patient.
Utiliser des outils de transmission.
Offrir un parcours de soin adapté et global au patient souffrant d'handicap.

Déchiffrer des situations de handicap

Le handicap (représentation et situation)
La classification internationale du handicap.
Le handicap physique et psychique, le polyhandicap, les âges de la vie et le parcours de soin.
Analyser la situation de la personne dans son ensemble (psychiques, physiques, difficultés d'accès à la communication)
Le projet de soins global dans et hors les murs.
Etablir des protocoles de coopération.

Prendre en compte le vécu et les ressentis du patient et de ses proches aidants

L'accès aux soins.
L'approche clinique et ses limites.
La communication avec le patient.
Le fonctionnement du patient.
Le stress, les souvenirs et le vécu personnalisé de la relation aux soins.

Réagir avec déontologie pour soutenir un patient handicapé

La complexité éthique du handicap.
Les directives anticipées.
Soutenir la prise de décision (La famille, les représentants légaux, la personne de confiance)
La place de la personne handicapée et son consentement.
Les risques dans la prise en charge.

Evaluer l'état de santé d'un patient handicapé

Reconnaitre une situation d'urgence, un comportement difficile.
Partager une analyse interprofessionnelle de situation.
Agilité des pratiques professionnelles aux besoins diversifiés des personnes.
L'organisation matérielle de l'entretien (temps, espace, accessibilité, accompagnants, aidants)
Evaluer des besoins de compensation (Les échelles d'évaluation de la douleur. Les troubles de l'humeur. Le nutritionnel et le buccodentaire.)

Coopérer avec l'ensemble des partenaires interagissant autour du projet du patient

Les proches.
Le représentant légal
L'institution d'accueil éducative ou de soin du patient.
Les réseaux de coordination de soin.
Les associations.

Utiliser et définir des outils et méthodes de coordination patient/soins/aidants

Les référentiels de bonne pratique.
La check-list.
La grille patient-traceur spécifique au handicap.
Le Compte-Rendu d'Hospitalisation.
Le Volet Médical de Synthèse.
Le Document de Liaison d'Urgence.
Le document de consentement de la personne et/ou de son représentant.
Les documents d'anticipation.
Un plan d'action et des protocoles internes.
Des schémas d'accès et de coordination des soins.
Des indicateurs à utiliser pour mesurer la coordination.