Accueillir des enfants handicapés

Connaître et appliquer la législation en vigueur
Prendre conscience des différentes représentations autour du handicap
Repérer les différentes typologies de handicap et leurs incidences sur le développement de l'enfant
Connaître la problématique de la parentalité fragilisée par l'annonce du handicap
Préparer la structure à la prise en charge d'enfant porteur d'un handicap
Etre dans une démarche d'accueil

Nos représentations face au handicap et face à l'accueil d'un enfant différent

Temps d'échange, Réactions à partir d'éléments présentés
(témoignages de parents, professionnels et partenaires)

Nos représentations et appréhensions

Simone Korff Sausse développe l'idée que la naissance d'un enfant handicapé vient briser l'image de l'enfant parfait, de l'enfant rêvé et rend compte de nos limites et notamment de notre mortalité, singularité d'homme. De la même façon, la rencontre par n'importe qui dans la rue d'un sujet porteur d'une étrangeté telle que le handicap ne fait que rappeler ce qui peut nous arriver à tous. L'effroi et le traumatisme entraînent un sentiment d'ambivalence entre compassion et haine, tolérance et rejet. Face au handicap, nous sommes partagés et nous préférons positionner les personnes handicapées ni trop prêt, ni trop loin, au seuil de notre société, « pas tout à fait dedans, pas tout à fait dehors ».

La notion de situation de handicap : approche historique et conceptuelle

1976 : la CIH, classification internationale du handicap ( créé par P. Wood, à l'OMS)
La C.I.H. est répartie en 3 grandes catégories : les déficiences, les incapacités et les désavantages.
1998 : le PPH, processus de production du handicap (créé par P. Fougerrolas, enseignant chercheur à l'Université de Laval, Québec). Un tel modèle permet d'illustrer la dynamique du processus interactif entre « les facteurs personnels (intrinsèques)» et « les facteurs environnementaux (externes)». Et cela permet d'avoir un résultat situationnel de la performance de réalisation dit «des habitudes de vie» qui correspondent à l'âge, au sexe et à l'identité socioculturelle des individus.
Il introduit la notion de situation de handicap.
2001 : la CIF, Classification Internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé ; CIH révisée par l'OMS. A la différence du CIH, la CIF prend en compte les aspects sociaux du handicap. Elle s'intéresse à la façon dont les personnes vivent avec leurs pathologies et leurs incapacités et à la façon dont les facteurs environnementaux interagissent sur leurs activités et leur participation à la vie sociale.

Dispositif législatif et cadre réglementaire

Le décret d'août 2000, la loi du 11 février 2005 et son décret d'application du 17 mai 2006
Le projet d'accueil individualisé (P.A.I)
Charte pour l'accueil des personnes handicapées

Les différentes formes de handicap et leurs conséquences sur le développement de l'enfant

A partir d'études de cas (présentés par des supports), les caractéristiques des différentes formes de handicap seront abordées, ainsi que les axes d'attention à avoir, auprès de ce type d'enfant, pour garantir l'épanouissement de celui-ci. Nous évoquerons aussi le cas des enfants ayant des TED (troubles envahissants du développement) et le cas des enfants malentendants

Rappels sur le développement psychomoteur de l'enfant et sur la place du jeu pour stimuler l'enfant porteur d'un handicap, afin qu'il fasse les mêmes expériences que les autres enfants

Les différents stades de l'évolution de la préhension, les stades du développement du jeu seront rappelés, ainsi que la théorie sur le jeu de Winnicott.

Les conditions pour un accueil de qualité

Organiser le travail en équipe, préparer et adapter la structure
Importance d'une personne référente, des échanges avec la famille avant l'admission, réunion d'équipe pour préparer l'arrivée de l'enfant et des transmissions au sein de l'équipe, progression du temps d'accueil
Accessibilité des locaux : accès extérieur et intérieur

Présentation du matériel spécifique dont peut avoir besoin l'enfant

(corset siège, déambulateur, cahier de pictogramme, couverts adaptés, jouets adaptés...)
Adapter le matériel et le lieu de vie : Quelles adaptations matérielles possibles ?

La mise en place de la vie quotidienne et actions éducatives

Place et rôle des professionnels

Prendre conscience de l'incidence du handicap sur la sphère familiale, appréhender la problématique de la parentalité fragilisée par l'annonce du handicap

A partir d'interviews de parents et de différentes références bibliographiques, mais aussi des exemples vécus par l'intervenante.
S. Sausse nous dit que « l'enfant handicapé envoie une image déformée, tel un miroir brisé, dans laquelle les parents ont du mal à reconnaître l'enfant attendu et que l'écart entre l'enfant réel et l'enfant imaginaire est si important qu'un travail de deuil est nécessaire pour que l'enfant handicapé puisse avoir sa place. » Le travail de deuil désigne le processus d'élaboration psychique qui s'effectue normalement après la perte d'un objet, ici l'enfant idéal. Or, ce travail est perpétuel car les parents sont sans cesse écartelés entre espoir et renoncement, joie et colère, tristesse et acceptation... Ce travail est toujours incomplet, inachevé...La blessure est sans cesse réouverte à chaque étape de la vie de l'enfant.

Soutenir les parents dans la découverte de leur enfant différent, par l'écoute et l'étayage, par l'échange

S'entretenir avec les familles est un moment privilégié de notre pratique. Cette rencontre particulière avec l'autre (père, mère, frère, sœur, grand-mère... oncle...) est un temps essentiel où se joue le cheminement de l'un et de l'autre (parent- professionnel). Les problématiques de chacun sont là présentes, c'est tout ce qui est vivant en chacun d'entre nous qui est mis ici en évidence.
Il ne s'agit pas de trouver des solutions, je ne vais pas vous donner un cours sur « comment s'entretenir avec les parents », il n'y a pas de bonne ou mauvaise pratique. Il s'agit bien de partager une expérience singulière, de comprendre peut être, et ainsi de faire un pas de côté.

Travail en réseau entre structure d'accueil et de soins

Connaître les professionnels du handicap (psychomotricien, ergothérapeute, orthophoniste, ...),
les services et structures spécialisées : les CAMSP, CMP, CMPP, SESSAD, IME..., et les associations de personnes en situation de handicap. Exemples de collaborations.

Ouverture au dialogue

Présentation d'une « valise pédagogique » (livres, jeux sur le thème de la différence)
Temps d'échange autour du thème : Comment parler de la différence avec les autres enfants
Et avec les parents ? (proposition de supports pouvant aider au dialogue : panneaux, etc...)